Sesin inceltilmesi amacıyla birkaç farklı cerrahi teknik uygulanabilir. Bunlardan en çok bilineni Tip 4 tiroplasti işlemidir. Ameliyat esnasında hastanın sesini duyup seste yeterli incelmenin elde edildiğinden emin olabilmek amacıyla lokal anestezi altında yapılan bu cerrahi teknikte boyun ön alt kısmından yapılan küçük bir kesi ile gırtlaktaki 2 büyük kıkırdak birbirine yaklaştırılarak ses tellerinin uzatılması ve dolayısıyla sesin inceltilmesi amaçlanır. Eş zamanlı olarak özellikle cinsiyet değişimi talebi olan hastalar açısından boyun ön kısmında çıkıntı yapan adem elmasının traşlanması da mümkündür.
Ses inceltilmesi amacıyla ağız içerisinden yapılan cerrahi girişimlerin ise doğal olarak ciltte kesi izi bırakmama gibi önemli bir artısı vardır. Bu teknikler aynı zamanda genel anestezi altında uygulandıkları için hastalar tarafından da daha kolay tolere edilir. Bu amaçla günümüzde daha popüler hale gelen ve sıklıkla uygulanmaya başlanan iki teknik Wendler glottoplasti ve lazer inceltme (LAVA) dır. Wendler glottoplastide ses tellerinin ön 1/3 lük kısımları birbirlerine dikilerek ses tellerinin gerginliğinin arttırılması ve sesin inceltilmesi amaçlanır. Oldukça başarılı bir teknik olup günümüzde bu amaçla en çok tercih edilen cerrahi prosedürlerden biridir. LAVA’da ise lazer yardımı ile ses telinin kütlesi azaltılarak sesin inceltilmesi amaçlanır.
Ses kalınlaştırma uygulaması, ses frekansını azaltarak sesinin kalınlaşmasını sağlamak için ses tellerinde diğer bir deyimle ses kıvrımlarında değişiklik ve düzenlemelerin yapıldığı cerrahi müdahaledir. Farklı cerrahi teknikleri uygulanabilmektedir:
Yaygın olarak kullanılan tekniklerden biridir. Boyun ön alt kısmında yapılan küçük bir kesi yardımıyla ses kıvrımı kenarları gevşetilerek ses yüksekliği / perdesi azaltılmaktadır. Bu şekilde ses kalınlaşmaktadır. Çoğunlukla lokal anestezi altında uygulanmakta ve hastanın operasyon esnasında sesin yapılandırılmasını duyması sağlanarak yeterli kalınlaştırma yapılmaktadır.
Ses kalınlaştırma ameliyatları çoğunlukla ağrısız bir şekilde sonuçlanmakta ve operasyon sonrasında genelde bir haftalık ses istirahatı önerilmektedir. Sesin tam oturması 3-5 aylık bir süre gerektirmektedir.