Die Steinkrankheit des Harnsystems ist die häufigste Erkrankung des Harnsystems, die weltweit verbreitet ist und in Industriegesellschaften mit einer Rate von 1-20% beobachtet wird. Obwohl es überall auf der Welt und in jedem Klima zu sehen ist, tritt es häufiger in heißen Regionen und Jahreszeiten auf. Der erhöhte Wasserverlust beim Schwitzen und damit die Verringerung der Urinmenge und die Erhöhung der Urinkonzentration sind für die leichtere Ausscheidung gelöster Stoffe im Urin verantwortlich. Harnwegssteinerkrankungen treten am häufigsten im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf. Es ist dreimal häufiger bei Männern als bei Frauen. Das lebenslange Risiko einer Steinbildung bei erwachsenen Männern wird mit 20 % angenommen, bei Frauen liegt diese Rate zwischen 5-10 %. Es wurde berichtet, dass das Risiko einer Steinbildung bei einer Person mit Steinleiden innerhalb von 5 Jahren mehr als 50 % beträgt.
In den letzten Jahren wurde die offene Chirurgie bei der Behandlung von Steinerkrankungen sehr wenig eingesetzt, im Gegenteil, es werden viel mehr geschlossene endoskopische Techniken verwendet. Heute können die Steine in der Niere oder die Steine im Kanal, den wir Harnleiter nennen, mit endoskopischen Methoden behandelt werden, unabhängig von ihrer Größe, wo immer sie anatomisch liegen.
Ein Laser ist ein stark fokussierter Lichtstrahl einer bestimmten Wellenlänge. Es ist in der Urologie weit verbreitet. Der zum Steinbrechen verwendete Laser ist der Holmiumlaser und seine Wellenlänge beträgt 2100 nm.
Mit dem Laser kann jeder vorhandene Nierenstein gebrochen werden. Je nach Beschaffenheit des Steins brechen harte Steine in längerer Zeit und weiche Steine in kürzerer Zeit.
Diese Methode wird als flexible Ureterorenoskopie bezeichnet. Es ist eine spezielle Technik, die seit 4-5 Jahren in der Urologie weit verbreitet ist. Es erfordert viel Erfahrung und eine Geräteinfrastruktur. Dabei werden die Steine in einer vollständig geschlossenen Methode gebrochen, ohne Schnitte am Patienten vorzunehmen und ohne Löcher im Körper zu öffnen. Mit einem speziellen beleuchteten Instrument (Ureteroskop) wird vom Harnkanal kommend bis zur Niere vorgedrungen. Mit dem Ureteroskop wird der Stein gefunden und dargestellt. Dank der Laserfasern, die durch dieses Werkzeug laufen, werden die Steine gebrochen. Nach dem Zerkleinerungsprozess werden die Steine vollständig zu Sand. Der Patient gießt die Steine schmerzfrei in Form von Sand. Relativ größere Steinstücke (ca. 0,5-1 mm) können mit Werkzeugen, die wir Körbe nennen, aufgefangen und entfernt werden. Ein Draht mit gebogenen Enden (d-j-Stent) wird in die Niere eingeführt, um Schmerzen beim Gießen der Steine zu vermeiden. Dieser Draht verbleibt durchschnittlich 10-15 Tage im Körper. Dann wird der Stent entfernt, nachdem sichergestellt wurde, dass alle Steine durch Überprüfung des Arztes gegossen wurden.
Deutsch
Deutsch
