La angioplastia con balón: el stent y otros procedimientos utilizados para abrir los vasos coronarios introduciéndolos a través de una vena a través de la piel sin cirugía se denominan «intervención coronaria percutánea» (ICP). Alrededor de 1/3 de los pacientes coronarios son tratados con PCI.
La angioplastia coronaria con globo es un intento de tratamiento para abrir el vaso estrecho u ocluido al continuar el procedimiento en la misma sesión o en una sesión posterior para pacientes que han decidido aplicar un globo a su vaso enfermo como resultado de una angiografía coronaria. La dilatación con balón (expansión con balón) se realiza en el laboratorio de cateterismo cardíaco mediante el uso de catéteres diseñados para este procedimiento, similares a los catéteres utilizados en el procedimiento de angiografía (tubos de plástico blandos, largos y delgados).
La primera parte del procedimiento de angioplastia es similar a la angiografía coronaria. Bajo anestesia local, mientras se está despierto, la estenosis se elimina mediante el inflado controlado de un globo especialmente diseñado en el área de la estenosis del vaso. Cuando se infla el globo, empuja las placas contra la pared de la arteria. Una vez que se retira el globo, se restablece el flujo sanguíneo del área ocluida. El procedimiento suele durar menos de 1 hora y el paciente que no necesita medicación a largo plazo suele ser dado de alta al día siguiente.
Los stents coronarios se han desarrollado para superar algunas de las dificultades encontradas en el tratamiento con balón y para proporcionar un mejor flujo sanguíneo en el vaso abierto y han sido ampliamente utilizados desde los años 90. El stent coronario (jaula de alambre de acero) es un método utilizado para eliminar estos problemas en pacientes cuyos vasos coronarios no pueden abrirse adecuadamente mediante el tratamiento con globo y/o en pacientes con ruptura intravascular después del tratamiento con globo. stent; Se coloca en el globo y cuando el globo se infla en el vaso, se monta en la pared interior del vaso. Es posible que se requieran uno o más stents, según la longitud del área estrechada. En cuestión de semanas, estos stents se cubren con una capa endotelial y el stent permanece en la pared del vaso de por vida. A lo largo de los años, se han fabricado stents tecnológicamente de mejor calidad, y esta intervención ha reducido un poco la necesidad de cirugía de By-pass. La tasa de éxito en la aplicación de balones y stents está entre el 65-99%. El estrechamiento (reestenosis) puede ocurrir con una probabilidad del 20-30% dentro de un período de seis meses. En los stents recubiertos con fármacos recientemente introducidos, esta probabilidad ha disminuido al rango de 8 a 15%. En caso de estrechamiento en el stent, se puede volver a colocar el balón o stent.
Después de la colocación del stent, el paciente puede ser llevado a la unidad de cuidados intensivos coronarios. La estancia en el hospital suele ser de 1-2 días. Es muy importante mantener recta la pierna tratada durante las primeras 6 a 12 horas después del procedimiento.
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