Endoskopik Lazer Taş Tedavisi

Üriner sistem taş hastalığı dünya üzerinde yaygın görülen ve üriner sistemin en sık görülen hastalığı olup, endüstriyel toplumlarda %1-20 oranında izlenmektedir. Dünyada her yerde ve her iklimde görülsede sıcak bölgelerde ve mevsimlerde daha sık oluşmaktadır. Bunda terleme ile su kaybının artması, böylece idrar miktarının azalması ve idrar konsantrasyonunun artarak idrarda eriyik halde bulunan maddelerin daha kolay çökelmesi sorumlu tutulmaktadır. Üriner sistem taş hastalığı en çok 30-60 yaşları arasında görülmektedir. Erkeklerde kadınlara oranla üç kat daha fazladır. Yetişkin erkeklerde ömür boyu taş oluşturma riski %20 olarak kabul edilmektedir, bayanlarda bu oran %5-10 arasındadır. Taş hastalığı olan bir kişinin 5 yıl içerisinde tekrar taş oluşturma riski %50’den fazla olarak rapor edilmiştir.

Son yıllarda taş hastalıklarının tedavisinde açık cerrahi çok az kullanılmakta bunun aksine kapalı yani endoskopik teknikler çok daha fazla kullanılmaktadır. Bugün için böbrek içindeki taşlar veya üreter dediğimiz kanaldaki taşlar ne boyutta olursa olsun, anatomik olarak nerede olursa olsun endsokopik yöntemler ile tedavi edilebilir

LAZER NEDİR ?

Lazer yüksek yoğunlukta odaklanmış belirli bir dalga boyuna sahip ışık demetidir. Ürolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Taş kırma için kullanılan lazer holmiyum lazerdir ve dalga boyu 2100 nm dir.

HANGİ TAŞLARA LAZER UYGULANABİLİR ?

Lazer ile mevcut her böbrek taşı kırabilir. Taşın yapısına göre sert taşlar daha uzun sürede yumuşak taşlar daha kısa sürede kırılırlar.

LAZERLE BÖBREK TAŞI KIRMA İŞLEMİ NEDİR ?

Bu yöntem Fleksibl üreterorenoskopi adı verilen yöntemdir. Ürolojide 4-5 yıldır yaygınlaşan özel bir tekniktir. Ciddi oranda deneyim gerektirir ayrıca cihaz alt yapısında ihtiyaç vardır. Burada hastaya kesi yapmadann vucutta herhangi bir delik açmadan tamamen kapalı yöntem ile taşlar kırılmaktadır. Idrar kanalından girlen özel ışıklı bir alet (üreteroskop) ile böbreğe kadar çıkılır. Üreteroskop ile taş bulunur ve görüntülenir. Bu aletin içinden geçen lazer fiberleri sayesinde taşlar kırılır. Kırma işlemi sonrasında taşlar tamamen kum haline gelmektedir. Kum halindeki taşları hasta ağrısız bir şekilde döker. Nispeten daha büyük olan taş parçaları ( 0,5-1 mm civari) basket dediğimiz aletler ile yakalanıp dışarıya alınabilir. Taşların dökülmesinde ağrı olmaması için böbreğe her iki ucu kıvrık bir tel yerleştirilir ( d-j stent). Bu tel ortalama 10-15 gün vücutta kalır. Daha sonra doktor kontrolü yapılarak taşların tamamının döküldüğünden emin olunduktan sonra stent çıkartılır

Lazerle Böbrek Taşı Kırma Yönteminin Avantajları

Daha az ağrı
Kısa ameliyat süresi
Ortalama 12 saatte hastaneden taburcu olma süresi
Dikiş ve kesi olmaması
Ameliyat komplikasyonlarının neredeyse sıfıra yakın olması
Taşların temizlenme oranının ortalama % 95-97 olması

DİLLER

Endoskopik Lazer Taş Tedavisi